安寧療護病人不吃不喝時的應對方法

當您面對親人在安寧療護中不願進食和飲水的情況時，這可能是一段極具挑戰性的時期。 本文將向您介紹如何理解瀕死病人的需求，以及應對他們不吃不喝的方式。 您將瞭解到過度干預可能會帶來的風險，以及如何在尊重病人意願的前提下為他們提供適當的關懷。 讓我們一起探討應對這一敏感問題的方法，為您的親人提供盡可能舒適和尊嚴的照料。

瞭解病人的需求

健康人和瀕死病人營養需求的差異

瀕死病人對於食物及水的需求與健康的正常人有很大差異。 隨著器官及身體功能逐漸耗盡，身體可能只需要少量的養分或水分，如果還有需要的話。

家人及照護者的常見擔憂

家人可能擔心如果不再努力讓瀕死病人進食，是否表示放棄了他們。 在安寧療護時瀕死病人拒絕進食時，家人可能疑慮自己是否在讓病人活活餓死。

瀕死病人對於食物及水分的需求與健康的正常人有很大差異。 在疾病晚期，身體可能只需要少量的養分或水分，甚至可能已經無法再消化食物。 了解這些差異有助於家人和照護者更好地理解病人的需求，避免給予過度的餵食或水分，讓病人更舒適度過生命末期。

人工營養及水分的後果

人工餵食和水分的併發症

人工餵食的生命末期病人可能會出現作嘔、管灌餵食併發症（例如阻塞或感染）、不適、吸入性肺炎、褥瘡、腹脹或「溺水」感或感覺「被卡住」。

延長生命中清晰益處的缺乏

研究顯示人工營養對於安寧療護病人的存活並無明顯助益。 例如，研究顯示以管餵食與以手緩慢餵食的失智症病人，其預估生命期並無差異。

儘管人工營養與水分在過去被認為是延長瀕死病人生命的方法，但現在的研究顯示其實是一項有爭議的議題。 在安寧療護中，重點應該放在舒適和品質的生活上，而不是僅僅延長生存時間。 因此，停止人工營養和水分的供應可能是對病人最好的決定之一，以確保他們在安詳的環境中度過生命的最後時刻。

決定何時停止提供食物和水

當生命接近死亡之際，身體會逐漸喪失消化食物及水分的能力。 隨著器官及身體功能逐漸耗盡，身體可能只需要少量的養分或水分，如果還有需要的話。 我們建議使用身體逐漸衰退的情況作為對安寧療護病人停止供應食物及水的時間指標。

使用病人的身體語言和狀況作為指南

觀察病人的身體語言和狀況，以決定何時停止提供食物和水。 當病人開始不吃不喝、身體功能逐漸耗盡時，可能是停止進食的適當時機。 在安寧療護中，尊重病人的選擇和身體需求至關重要。

尊重病人的自主權和價值觀

尊重病人的自主權和價值觀是極其重要的。 在做出停止提供食物和水的決定時，您應該考慮病人的意願和價值觀。 安寧療護團隊將根據病人本身的選擇和需求，在舒緩疼痛和提供支持的同時尊重病人的意願。

其他表達關懷和同理心的方式

談及如何在安寧療護中展現關懷和同理心，除了醫療方面的支持外，非醫療方式也是重要的一環。 您可以通過音樂、寵物探訪、唱歌、禱告、吟詩、詼諧談話、輕柔按摩、撫摸或聊天來安慰和支持病人。 這些方式能幫助病人感受到溫暖和關愛，讓他們在安寧療護的過程中得到心靈上的慰藉。

非醫療方式以安慰和支持病人

在安寧療護中，情感和靈性支持的重要性不言而喻。 病人在面對生命末期時，情感上的支持和靈性慰藉尤為重要。 與其專注於飲食方面的困擾，不如專注於溫暖、陪伴和理解。 透過情感和靈性支持，可以幫助病人在疾病帶來的身體困境中找到內在的平靜和安寧。

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家庭成員和照顧者的角色

支援病人的決策過程

在安寧療護過程中，支援病人的決策意願非常重要。 尊重病人的選擇，幫助他們以尊嚴和自主決定如何度過生命的最後階段。

提供情感和實際護理

除了支援病人的決策外，家人和照顧者還扮演著提供情感和實際護理的重要角色。 這包括音樂、寵物探訪、唱歌、禱告、輕柔按摩、撫摸等，以確保病人在生命的最後階段得到體貼、舒適和愛的呵護。

制定個人化的照護計劃

將患者和家人納入決策過程中

重要的是，您應該與家人一起參與制定照護計劃。 在您無法表達意願時，家人將成為決策者，並代表您作出重要的醫療選擇。

尊重文化和宗教信仰和價值觀

在照護病人時，尊重其和家人的文化和宗教信仰以及價值觀是至關重要的。 確保在制定照護計劃時，考慮到他們的文化背景和宗教信仰，以便提供更合適和尊重的照護。

安寧療護病人不吃不喝時的應對方法

在面對親人或病人在安寧療護過程中拒絕進食和飲水时，您可以提供溫柔的支持和關愛，例如陪伴、音樂、輕柔按摩等方式。 尊重病人的選擇，逐漸接受疾病的自然進程，並與安寧療護團隊合作以確保病人舒適和緩解症狀。 同時，您可以制定個人化的療護計劃，讓病人在生命末期得到最大的關懷和尊重。